A qui s'adresse cette intervention ?
Les disgrâces qui affectent la paroi abdominale sont particulièrement mal
ressenties et mal vécues.
L'apparition de la lipoaspiration a transformé cette chirurgie. Elle permet en
effet de réduire l'importance des interventions et les cicatrices résiduelles.
Dans ce domaine de la paroi abdominale, il n'y a pas une seule technique qui
puisse être appliquée. Il convient de bien analyser les lésions et de savoir
prendre en compte plusieurs paramètres:
état de la peau, importance de la surcharge graisseuse, tonicité; des muscles
abdominaux, morphologie générale de la patiente ou du patient.
On en déduira la stratégie la mieux adaptée à chaque cas.
Schématiquement, en présence d'une demande de correction chirurgicale de la
paroi abdominale, deux cas de figures peuvent être observés:
•
soit une
lipoaspiration abdominale
sera envisagée
isolément dans les cas suivants : bon état de la peau (peu ou pas de vergetures et/ou de cicatrices), bonne tonicité de la peau et des muscles, surcharge graisseuse moyenne,
•
soit il faudra avoir recours à une
plastie abdominale
: ou
abdominoplastie dans les cas suivants : peau abîmée (cicatrices, vergetures, distensions...) surgharge graisseuse importante ou très importante.
Dans tous les cas, le chirurgien recommendera l'intervention la plus appropriée.
Chaque fois qu'il existe des lésions importantes de la peau, avec une
distension notable, des vergetures nombreuses, voire des cicatrices, la
lipoaspiration abdominale isolée
sera insuffisante et il faudra recourir à
une plastie
abdominale.
Principe de l'intervention :
Le but d'une telle intervention est d'enlever la peau la plus abîmée
(distendue, cicatricielle ou vergeturée) et de retendre la peau saine
périphérique.
On peut y associer dans le même temps le traitement d'une surcharge graisseuse
localisée par lipoaspiration et le traitement de lésions des muscles abdominaux
sous-jacents (diastasis, hernie).
L'abdominoplastie la plus habituellement réalisée consiste à pratiquer
l'ablation d'un large fuseau de peau, correspondant à tout ou partie de la
région située entre le nombril et le pubis, selon un dessin adapté aux lésions.
La peau saine, située en règle générale au-dessus du nombril, est redrapée vers
le bas, de manière à reconstituer une paroi abdominale avec une peau de bonne
qualité.
Le nombril est conservé et replacé en position normale, grâce à une incision
faite dans la peau abaissée.
Résultat de l'intervention :
Les résultats se mettent en place au bout de 3 semaines à 1 mois et sont le
plus souvent assez spectaculaires, remodelant complètement la silhouette.
Le résultat définitif ne peut être jugé qu'à partir d'un an après
l'intervention.
Il convient en effet d'avoir la patience d'attendre le délai nécessaire à
l'atténuation de la cicatrice et de réaliser pendant cette période une bonne
surveillance au rythme d'une consultation environ tous les 3 mois pendant 1 an.
Au-delà de l'amélioration esthétique qui est le plus souvent appréciable, les
plasties abdominales apportent en règle générale à la patiente une amélioration
très nette au niveau confort.
Cette amélioration fonctionnelle et le mieux-être psychologique aident
également la patiente ou le patient dans l'ajustement de son équilibre pondéral.
